中山国税直属税务分局：
因我单位每月的经营额达到了20000元（不含税）以上，现申请调高定额，有效期至2012年12月31日。
请予以审批。
申请人单位名称：声请人国税识别字：
申请人签名（须业主本人办理）：
年 月 日
代码待定 定期定额户自行申报（申请变更）纳税定额表
定期定额户自行申报（申请变更）
纳税定额表
填表时间： 年 月 日 单位：人、平方米、元
说明：
1.本表由申报核定或申请调整定额的`定期定额户填报基础信息时使用。
2.申请调整定额的纳税人在表头“申请变更”字样上划钩。
3.自行申报定额的纳税人不必填写“调整项目”的内容，申请调整定额的纳税人不必填写“申报项目”的内容。
4.“纳税人经营情况”空白区域的具体项目及计量单位由县级以上税务机关确认。
5.税务机关应留存本表。